新生儿特殊生理状态

　　1.生理性黄疸

　　即新生儿生后2～3天开始出现黄疸，4～5天最明显，7～14天自然消退，早产儿可延迟至3～4周，一般情况良好，称“生理性黄疸”。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5mol/L，最高不超过220.5mol/L.

　　2.乳腺肿大

　　男女足月新生儿均可发生，多在生后3～5天出现，如蚕豆或鸽蛋大小，多于2～3周自然消退，不需处理，强行挤压易致感染。

　　3.阴道流血假月经

　　部分女婴生后1周内可见阴道流出少量血液，持续数日自止。

皮试结果的判断方法

　　假阴性：注入药物剂量不足0.1ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。

　　假阳性：皮试液配制不标准，针刺过浅，注入药量过多，患者对刺激的高度敏感，患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态，皮肤消毒时对酒精过敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺乏对照手段，患者的心理因素，医护人员怕担责任放宽阳性的标准，时间等原因均可造成假阳性。

　　观察时要充分考虑上述影响因素，做出正确的判断：对此要着重强调谁操作、谁观察、谁判断。严禁交班观察或者委托他人代理。尽量做到两人以上观察、做出判断。禁止新手单独操作。对于可疑的阳性或者判断意见不一致时，可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。要求同一人操作并判断，保证两次使用的针头和注入量一致。

　　重视患者自觉症状的反应：如患者感到针眼发痒或有其他症状时，应定为阳性，但也要排除患者的心理因素。






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