克雷伯氏肺炎杆菌

　　1882年Friedlander首先从大叶性肺炎患者痰液中分离出，故也称为Friedlander杆菌，简称肺炎杆菌。该菌产生胞外毒性复合物(extracellular toxic complex, ETC)，主要成分为荚膜多糖(63%)、脂多糖(30%)和少量蛋白质(7%)。有些菌株还可产生LT和ST肠毒素。荚膜也与致病力有关。

　　本菌存在于人体肠道、呼吸道。可引起支气管炎、肺炎，泌尿系和创伤感染，甚至败血症、脑膜炎、腹膜炎等。

肾衰多尿期表现

　　病人能渡过无尿期后，出现多尿期，常表示急性肾衰向好转的方向发展，如每日超过400ml尿，则表示进入多尿期，最多可达3000ml以上，有时会高达5000～7000ml，此期虽然尿多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。一般持续时间1～2周。此期病人体重减轻，营养失调，内环境紊乱，抵抗力低下，容易继发感染。

伤口缝合的护理

　　感染性伤口的缝合，是在全身应用抗生素及正常的能量代谢支持下进行的。

　　1、伤口缝合后全身可继续给予小剂ftt的抗生素，局部伤口仍选用敏感的抗生素纱布湿敷，每日更换敷料1次，以便观察伤口的愈合情况，连续3天，3天后伤口愈合较好的，可根据具体情况定期换药拆线。

　　2、理疗、红外线照射可杀灭病菌，促进肉芽组织生长。

　　3、给病人高蛋白、高维生素、高能量的营养饮食，加速身体恢复健康，促进伤口愈合。





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