一、目的： 使患儿皮肤清洁，协助皮肤排泄和散热，预防皮肤感染，促进血液循环，活动患儿肢体，使之感到舒适，并可观察全身皮肤情况。
　    二、计划： 

　　1．物品准备 浴盆、水温计、热水、婴儿皂、大毛巾、小面巾、浴巾、衣服、尿布、护理托内放石腊油、l％甲紫、2％碘酊、70％乙醇、爽身粉、小剪刀、棉签及皮肤护理用物等，必要时备磅秤。 
        2．环境准备 浴台铺上套上布套的海棉垫，护理托置于浴台的一侧。调节室温于25～28oC为宜，关闭门窗，但采光要好，以便对患儿的观察。 

　　3．护士准备 了解患儿诊断、病情、体温、全身皮肤情况，估计患儿常见的护理问题。

　　4．病人准备 应在喂奶前或喂奶后1小时进行，以防止呕吐或溢奶。

操作步骤及护理： 

　　1．浴盆内盛半盆热水(水温38～40oC为宜)。 

　　2．将盖被三折至床尾，抱起患儿平放于浴台上，脱衣，保留尿布，用大毛巾包裹患儿全身。按护理常规要求测体重并记录。 

　　3．用小面巾洗眼，从外眦向内眦擦拭；耳廓；鼻(有分泌物可用清水棉捻清洗鼻孔)；然后洗脸(额部→鼻翼→面部→下颏)。 

　　4．抱起患儿，用左手掌托住头颈部，左拇指与中指分别将患儿双耳廓折向前方，并轻轻按住，堵住外耳道口，左臂及腋下夹住患儿臀部及下肢，将头移近盆边，右手搓皂洗头、颈、耳后，然后用清水冲洗干净，并用大毛巾擦干头发。 

　　5．解开大毛巾，平铺于浴台上，去掉尿布，以左手掌、指握住患儿左肩及腋窝处，使头颈部枕于操作者前臂，用右手握住患儿左大腿，使其臀部位于操作者右手掌上，轻轻放入水中。

　　6．松开右手，取小浴巾湿水淋湿患儿全身，擦肥皂、冲洗、边洗边冲净，依次为颈下、前胸、腋下、腹、手、臂、后颈、背腰、腿、脚、会阴及臀部，然后将患儿抱起放于大毛巾中，迅速包裹并擦干水分。 

　　7．将女婴阴唇分开，用棉签蘸清水或石腊油由上至下轻轻擦洗；如是男婴则将包皮往后推，暴露尿道外口，用棉签蘸清水或石腊油环形擦洗干净后再将包皮恢复原状。 

　　8．皮肤有粘膏痕迹处用石腊油擦净，颈部、腋窝、腹股沟等皱稽处撒上少许爽身粉。

　　9．全过程注意观察全身、四肢活动情况及皮肤有无红肿、糜烂等感染灶。若有异常应及时报告及处理。 

　　10．穿好衣服，兜好尿布，视需要修剪指甲，抱回病床。必要时更换床单、被套、枕套，整理单位，清理用物。操作后洗手，做好记录。 

　　三、评价： 

　　1．物品、环境及病人准备符合要求。

　　2．了解病情，准确估计常见护理问题。 

　　3．操作熟练，顺序正确，患儿清洁舒适，准确观察患儿情况，及时正确处理护理问题

　　4．全过程确保患儿安全，注意保暖，避免受凉。


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