病情观察：

　　1．急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩，疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。

　　2．呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状，为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律，及时与医师联系。

　　3．当患者出现心脏填塞征象时可出现静脉压升高，动脉压降低，严重者可出现休克。由于渗液积聚还可出现体循环瘀血征，如肝-颈回流征阳性、胸腹水，面部及下肢浮肿。常有奇脉，并注意有无心律失常发生。

　　对症护理：

　　心包积液护理人员应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作，协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。

　　一般护理：

　　1．休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，认真做好一级护理。

　　2．饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　3．保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

　　4．高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，定时测量体温并做好记录。

　　5．吸氧按循环系统疾病护理常规。

　　6．心理护理见循环疾病护理常规。

　　健康指导：

　　1．加强个人卫生，预防各种感染。

　　2．遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。


       初级护师考试