肿瘤内科
1.患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

　　A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

　　B.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

　　C.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

　　D.由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

　　E.腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

　　正确答案:C解题思路：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

　　鼻腔鼻旁窦最多见的病理类型?

　　甲状腺癌发生远处转移，右侧甲状腺叶有结节，左侧叶没有发现，下一步手术方式及后续治疗。

　　鼻咽癌常见症状、分期、治疗原则、术后手术指征、放疗并发症处理。

　　男性，32岁，右颈肿物1个月，淋巴结穿刺见鳞癌 。最可能的诊断是什么。

　　单用放疗能治疗的肺肿瘤是? 我连选项都忘了

　　上腔静脉综合征

　　horner综合征

　　非小细胞肺癌：分期;手术治疗原则;IA IB期化疗高危因素;术后放疗适应症;术后辅助化疗方案;转移性患者一、二线化疗方案;无咯血、非鳞癌患者靶向治疗药物选择;女性、无吸烟史、EGFR突变患者靶向治疗药物选择;化疗前肺占位直径4cm，淋巴结3cm。化疗后肺占位3cm，淋巴结1cm，疗效评估算PR吗?

　　小细胞肺癌化疗方案选择

　　纵膈各部位好发肿瘤

　　胸腺瘤诊断和治疗

　　胸膜间皮瘤的最有效化疗方案

　　对胸膜间皮瘤无效的药物是：培美曲塞?顺铂?伊马替尼?吉西他滨?

　　胸腔间皮瘤放疗止痛剂量不低于?

　　食管癌流行特点：发病年龄有双峰吗?

　　barrett食管病理特征是? 化生? 增生? 肥大? 是那类型食管癌的癌前病变?

　　44.食管癌术前分期较可靠的检查手段为 ( )

　　腔内EUS+CT 内镜 RI ECT

　　食管癌分期;治疗原则;

　　患者食管下段完全梗阻，无法进食，颈部LN发现肿大，治疗方案：根治手术?放疗?化疗?支架或胃造瘘?

　　食管癌引起胸背部疼痛的原因：穿孔?喉返受累?癌旁综合征?纵膈LN转移?

　　胃癌淋巴结分组：12? 16? 18? 20?

　　残胃癌首发病一定是胃癌吗?

　　食管癌与贲门癌发病率比约? 1:2? 1:3? 2:1? 3:1?

　　胃癌T4侵及“邻近结构：最常见：肝?胰腺?结肠?脾?

　　ECF不用于：晚期胃癌?围手术期化疗?术后化疗?

　　胃癌伴双侧卵巢转移及腹水：最佳治疗方式? 化疗?姑息胃切除?姑息胃切除加双侧卵巢切除?

　　胃癌术后晚期并发症有哪些?

　　HNPCC和FAP都是常染色体显性

　　FAP与APC有关

　　直肠癌距肛门口20cm，治疗方式选 ：DIXON? MILE?

　　直肠癌放疗适应症; 肿瘤大于4cm这一项我记错了~~

　　高危II期需要化疗的预后不良因素

　　术后辅助化疗方案

　　复发化疗方案

　　假如仅发现肝左叶2个转移灶，最佳治疗是：化疗?放疗?手术?

　　CEA半衰期是3-8天吗? CEA检测意义? 早期诊断意义大吗?

　　胰头癌、体癌、尾癌比例 ? 6:3:1 ? 3:3:3 ? 1：3：6?

　　胰腺癌常用化疗方案

　　胰腺癌化疗仅对晚期患者有效，胰腺癌患者LN阴性算晚期吗?

　　肝癌：我国和韩国都高发正确吗? 书上是东亚

　　肝细胞腺瘤与口服避孕药有关

　　胆管细胞癌AFP高吗?CEA高吗?

　　肝癌全肝多发转移，首选：手术?放疗?化疗?索拉菲尼?介入?

　　胃肠间质瘤：胃多少?小肠多少?结肠多少? 全蒙错了~~天生对数字不敏感啊~~~~~彩票从来没中过~~~~

　　母亲患乳腺癌，其女儿乳腺癌的机会是正常人的多少倍?

　　乳腺肿物门诊最需要注意：有无疼痛?月经史?肿块大小变化及与皮肤的关系?肿块大小?

　　乳腺X线直接、间接征像

　　乳腺纤维瘤B超特点

　　保乳手术绝对禁忌症

　　her-2表达率

　　乳腺ER/PR 表达情况与内分泌药物有效率。

　　乳腺癌患者对多柔和紫杉醇耐药后，此时使用希罗达的有效率。

　　三苯氧胺作为术后的辅助治疗，应用的时期以多长为合适，开始时间是放疗后?化疗后?靶向后?

　　大题是个伴橘皮样变的病人，一路送分。

　　BEP具体药物名称

　　甲地孕酮和甲孕酮剂量换算

　　肾细胞癌最多见病理类型

　　肾细胞癌早期有血尿吗?

　　移行上皮定义

　　Ta膀胱癌标准治疗方案是?

　　目前认为膀胱癌术后腔内灌注药物预防复发效果最好的药物是

　　76岁前列腺癌、T3N0，如患者要求积极治疗，治疗方案选择?

　　诺雷德是谁的商品名

　　男性56岁，30岁时确诊精原细胞瘤后手术、化疗。目前无不适。该患者肿瘤随访的重点是? 睾丸相关肿瘤?目前年龄段多发肿瘤?

　　HL流行病学特点 考了2、3道，都在书上的表格里。

　　霍奇金病组织学类型最多见哪一种?

　　Burkitt淋巴瘤的重要病因是

　　淋巴瘤随访可以使用B超吗?

　　告知NHL和HL病人病例，判断危险因素分低、中、高，判断大致5年生存率

　　CT提示脾大，脾内未见结节。NHL算转移吗?HL算转移吗?大题是个58岁女性、体重由60下降到52，发热37度8，无盗汗，LDH：166单位，无大肿块。按弥漫大B一路下来，完整分期、初治、复发。其中二线治疗方案 只要记名字 MINE DHAP ESHAP 多选题

　　骨肉瘤标准治疗方案应为?

　　骨肉瘤多发病理性骨折吗?

　　软组织肿瘤中良恶性比例

　　好发儿童，易转移的软组织肿瘤是?

　　原位黑色素瘤，推荐切缘边距是?


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