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口底癌的诊断要点-口腔执业医师实践技能考试


时间:2016-05-09 浏览次数:342  【华夏培训网:中国教育培训第一门户

口腔颌面部鳞状细胞癌,简称口腔癌,多发生于40~60岁,男性多于女性,部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。常向区域淋巴结转移,晚期可发生远处转移。

  口腔颌面部鳞状细胞癌,简称口腔癌,多发生于40~60岁,男性多于女性,部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。常向区域淋巴结转移,晚期可发生远处转移。鳞癌一般可为三级:Ⅰ级分化较好,Ⅲ级分化最差,未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生的部位不同,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均有所不同。口底癌的病例分析要点如下:
  一、诊断要点
  1.多数为分化中度的鳞癌。
  2.前部较后部的恶性程度低。
  3.早期常为溃疡型,以后向深层组织浸润。
  4.可发生疼痛,口涎增多,舌运动受限,并可出现吞咽困难和语言障碍。
  5.常发生早期淋巴结转移,且转移率仅次于舌癌。
  二、鉴别诊断
  1.良性溃疡
  良性溃疡一般7~10天可自愈,边缘整齐,基底不硬,周围可见炎性反应。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
  2.口腔黏膜良性肿物
  如乳头状瘤、牙龈瘤等良性肿物可见在乳头状突起,可有蒂或无蒂,表面一般无糜烂和坏死,基底不硬。必要时切除或切取活组织检查来确诊。
  三、治疗原则
  以手术切除为主的综合疗法。

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