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外科主治医师考试真题(5)


时间:2013-12-09 浏览次数:390  【华夏培训网:中国教育培训第一门户

A2型题:(24-40题)24. 患者从处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体: BP 80/60 mmHg,左腰部压痛,腹部压痛,无反跳痛

A2型题:(24-40题)

24. 患者从处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿。查体: BP 80/60 mmHg,左腰部压痛,腹部压痛,无反跳痛,其治疗方法首选:C

A.输液抗感染 B.卧床休息 C.手术探查 D.输血 E.镇痛

25. 患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是:D

A.颈膨大 B.腰骶膨大 C.腰髓 D.胫膨大以上颈髓 E.脑挫裂伤

26. 建筑工人,从处坠落,腰背挫伤,双下肢迟缓瘫痪,来院急诊。查体见腰椎不能活动,双侧股骨沟以下感觉,运动及反射消失。X线示:T12椎体压缩骨折,入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是:A

A.脊髓震荡 B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤

27. 男,25岁。工地空坠落受伤,出现血压下降,腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压和分离实验阳性,双下肢不等长,会阴部见瘀斑。首先考虑的诊断是:D

A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节脱位 D.骨盆骨折 E.脊椎骨折

28.男,22岁,骑摩托车摔伤颈椎,四肢瘫痪,但伴有完全腹式呼吸,损伤平面一般不于: E

A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5

29.男,35岁,胸椎骨折伴脊髓损伤,为减轻脊髓水肿和继发性损伤,常用的方法不包括: D

A.地塞米松静滴 B.20%甘露醇静滴 C.甲强龙冲击疗法 D.吗啡脊柱 E.压氧治疗

30.男,34岁,车祸伤及颈部,四肢感觉、运动均无明显异常,大小便正常。X线示C1双侧前后弓骨折,合适的治疗措施是: E

A.颈托外固定 B.头颈胸石膏外固定 C.颌枕牵引 D.颅骨牵引 E.手术内固定

31.男,21岁,坠落伤致T12椎体压缩骨折,给予非手术治疗,2天后出现明显腹胀、腹痛,最有可能出现的原因是: D

A.骨折片压迫脊髓 B.骨折片压迫马尾神经 C.腹膜后血肿刺激肠道 D.腹膜后血肿刺激腹腔神经节 E.腹膜后血肿刺激腹腔副交感神经

32.男,23岁,出坠落致T11椎体骨折,表现为下肢肌力2级,感觉丧失,大小便失禁,其截瘫指数为: E

A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

33.女,27岁,车祸致骨盆外伤后疼痛,活动受限,X线片示左坐骨支骨折,最应注意排除: C

A.膀胱损伤 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤 D.直肠损伤 E.阴道损伤

34.重物砸伤脊髓损伤的患者,最可能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是: B

A.检查腱反射 B.检查肢体的运动感觉 C.检查肢体温度 D.检查球海绵体反射

E.压痛的部位

35.男,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑:B

A.颈椎间盘突出 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶神经丛损伤 E.胸椎骨折并脊髓损伤

36.男,22岁,颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失,损伤部位可能在:D

A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C7

37.男,39岁,腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑:D

A.前列腺肥大 B.尿道狭窄 C.合并尿道损伤 D.脊髓或马尾神经损伤 E.盆腔内血肿

38.男,20岁,因外伤致C4、C5骨折合并颈髓损伤,四肢呈迟缓性瘫痪,热40°C,持续数日不降,应采取何种降温方法:D

A.口服阿司匹林 B.冬眠疗法 C.抗生素 D.物理降温 E.以上都不是

39.男性,25岁,丛3米处坠下伤致颈椎,为了明确是否并发脊髓损伤,最重要的检查是:D

A.X线检查 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿做奎肯实验及脑脊液生化检查

40.男性19岁训练时倒立不稳,枕部处于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动可能为何损伤:B

A.寰椎前脱位 B.寰椎单侧半脱位 C.枢椎齿突基底部骨折 D.寰椎后宫骨折 E.寰椎后脱位







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