基本病因：1.原发性心肌损害——缺血性心肌损害(冠心病心肌缺血和心肌梗死)、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病(糖尿病心肌病);2.心脏负荷过重——压力负荷(后负荷)过重(左室压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄;右室压力负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞)，容量负荷(前负荷)过重(见于心脏瓣膜关闭不全、血液反流);

　　诱因：感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加。

　　一、左心衰竭：肺淤血和心排血量降低表现为主

　　症状：1.三种呼吸困难(程度不同的呼吸困难是最重要症状);2.咳嗽、咳痰(肺泡支气管粘膜淤血，夜间发生，坐位立位减轻消失)、咯血;3.疲倦、乏力、头晕、心悸(心排血量降低，器官组织血液灌注量不足);4.少尿及肾损害症状

　　体征：1.肺部湿罗音;2.心脏体征(心脏扩大、舒张期奔马律)

　　二、右心衰竭：体静脉淤血表现为主P118

　　症状：1.消化道症状(胃肠道级肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐);2.劳力性呼吸困难

　　体征：1.水肿;2.颈静脉征(颈静脉充盈怒张，肝静脉返流症阳性);3.肝脏体征(淤血肿大伴压痛);4.心脏体征(右心室显著扩大，三尖瓣关闭不全)






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