A2型题：(29-62题)

29. 30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲，内收，内旋畸形，应首先考虑：C

A.股骨颈骨折 B.股骨干骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位 E.坐骨神经

损伤

30. 女性，50岁。汽车撞伤左小腿，局部肿胀畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤初学，现场紧急处理最重要的是: D

A.创口消毒 B.创口包扎 C.创口缝合 D.夹板固定 E.迅速运送医院

31. 老年女性。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢短缩，外旋畸形，最有可能的诊断是：A

A.左股骨颈骨折 B.左髋关节前脱位 C.左髋关节后脱位 D.左髋关节心性脱位 E.左股骨干骨折

32.男，42岁，处坠落伤致髋关节后脱位合并股骨头骨折，适合的治疗措施是: E

A.局麻下复位+皮肤牵引 B.硬膜外麻醉下复位+皮肤牵引 C.硬膜外麻醉下复位+骨牵引 D.硬膜外麻醉下复位+髋人字石膏外固定 E.硬膜外麻醉下切开复位内固定

33.男，27岁，车祸外伤致髋关节心性脱位伴髋臼爆裂骨折，最可能出现的晚期并发症是: B

A.关节僵硬 B.创伤性关节炎 C.骨折延迟愈合 D.骨折不愈合 E.缺血性骨坏死

34.男，37岁，1年前车祸致右股骨颈骨折，行非手术治疗。X线示右股骨颈变短，部分骨质吸收，局部形成假关节，目前最适合的治疗是: D

A.卧床，应用促进骨折愈合药物 B.切开复位加压螺钉内固定 C.切开复位加压螺钉内固定+游离植骨 D.切开复位加压螺钉内固定+带血管蒂植骨 E.人工全髋关节置换

35.男，75岁，车祸致股骨干骨折，移位明显。最适合的治疗是: E

A.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，髋人字石膏固定 C.皮肤牵引，小夹板固定 D.股骨髁上牵引，小夹板固定 E.切开复位内固定

36.男，3.5岁，外伤致股骨干骨折。最适合的治疗是: D

A.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，石膏管型固定 C.皮肤牵引，小夹板固定

D.垂直悬吊皮牵引 E.股骨髁上牵引，小夹板固定

37.男，35岁，车祸致右股部外伤2小时。查体：右股部肿胀明显，下1/3有淤血、畸形，足背动脉搏动未扪及，足趾皮温。X线示股骨髁上骨折，可能伴发的损伤是: C

A.股动脉 B.股深动脉 C.腘动脉 D.胫前动脉 E.胫后动脉

38.年男性。胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最有可能的原因是: C

A.关节僵直 B.膝关节滑膜炎 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死 E.急性骨萎缩

39.男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位内固定术后4月，复查X线示，骨折对位对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂生成，影响骨折愈合最可能的原因是 : D

A.损伤大血管，引起骨质坏死 B.内固定不牢靠 C.未辅助外固定 D.剥离骨膜，影响骨折段血运 E.肱骨骨髓炎

40.女，45岁，左胫腓骨骨折手法复位小夹板固定5个月复查。X线示骨折端明显骨痂生成，向内侧成角约20°，目前最恰当的处理是: C

A.手法复位小夹板外固定 B.手法复位石膏外固定 C.切开复位内固定 D.切开复位外固定架固定 E.继续观察，功能练习，待日后自行矫正

41.大腿下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行的检查，首先应该发现: A

A.有无畸形 B.是否扪及足背动脉搏动 C.有无环形压痛 D.检查有无骨擦音

E.检查有无异常活动

42.男性，30岁，挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏7次/分，血压120/70mmHg。神志清楚，右小腿有皮肤裂伤，骨折断端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是: C

A.输血输液 B.伤肢止血带止血 C.辅料加压包扎，夹板固定 D.外露骨折端复位

E.抬患肢

43.男性，49岁，外伤致胫腓骨下1/3开放性骨折，经治疗3个月后，X线复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影像骨折愈合的最主要的因素是: B

A.年龄大 B.骨折段血运不足 C.感染 D.周围软组织挫伤严重 E.骨折复位不良

44.男，34岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔硬化封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用:E

A.手法复位，小夹板固定 B.手法复位，石膏外固定 C.切开复位内固定加外固定

D.切开复位内固定 E.切开复位，植骨内固定加外固定

45.男性55岁，摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温，皮肤光滑，汗毛脱落，目前诊断应考虑: E

A.损伤性骨化 B.下肢深静脉损伤 C.急性骨萎缩 D.外踝缺血性坏死 E.踝关节创伤性关节炎

46.男，20岁。因外伤致股骨干闭合骨折，在运往医院途，应该采用: E

A.用木板床运送 B.置左下肢外展屈曲位 C.置左下肢内收内旋位 D.人力牵引置下肢立位 E.将左下肢和右下肢捆扎在一起

47.男，51岁，胫腓骨1/3骨折，复位后用长管石膏固定，4个月后，骨折愈合后去除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是: B

A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直 D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合

48.男性，30岁，车祸2小时后来院，右小腿段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端及游离骨块，给予急诊清创，术见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活，此时急诊彻底清创后应采用：C

A.髓内针内固定 B.钢板螺钉内固定 C.外固定架固定 D.小夹板固定 E.皮肤牵引

49.25岁，车祸2小时后来院，一般情况可左大腿上段皮肤裂伤0.5cm，软组织损伤轻，胫腓骨骨折端无外露，出血不多，此时最佳的处理方法是:D

A.清创术，骨折复位外固定支架固定 B.清创术，骨折复位钢板内固定 C.清创术，骨折复位髓针内固定 D.清创术，夹板固定 E.清创术，石膏管型固定

50.男性，35岁，车祸致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，查体后诊断为右髋关节后脱位，在硬膜外麻醉下行手法复位，伤后1年出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是: B

A.右髋关节创伤性关节炎 B.右股骨头缺血性坏死 C.右坐骨神经损伤 D.右髋关节僵硬 E.右髋关节感染

51.男，32岁，因车祸致左小腿下段疼痛，流血，异常活动，住院治疗。诊断为小腿下段开放骨折，如果该患伤口1cm，为骨折端刺破皮肤所致。X线示骨折为斜行骨折，正确的最简单的处理方法是: E

A.清创后按闭合骨折处理，石膏固定 B.清创后交锁髓内针固定 C.清创后小夹板固定 D.清创后外固定架固定 E.清创钢板固定

52.男，28岁。跑步时摔伤，左膝着地，伤后感左膝部剧烈疼痛，但仍能行走，被送往医院检查，查体：膝关节肿胀明显，浮髌实验阳性，髌骨前方空虚感，最可能的诊断是: B

A.前交叉韧带损伤 B.髌骨骨折 C.内侧胫骨平台骨折 D.内侧副韧带损伤 E.外侧副韧带损伤

53.女，50岁，摔伤右髋部疼痛，X检查示：右侧股骨颈骨折，移位明显，该患平日身体健康，最合适的治疗方法是: D

A.牵引治疗 B.切开复位内固定，植骨 C.闭合复位，穿针固定 D.人工股骨头置换 E.全髋关节置换

54.男性，30岁，在工作右小腿被刀砍伤，20小时后送医院急诊，查：右小腿外侧有7CM创口，边缘不整，污染严重，处理最宜: C

A.伤口换药 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.冲洗，消毒后缝合

55.男，30岁，因车祸致右胫腓骨骨折，入院后闭合复位石膏外固定，当时肿胀明显，治疗患者未能积极进行功能练习，2.5个月后去除石膏，但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳，可能的原因是: A

A.关节僵硬 B.创伤性关节炎 C.损伤性骨化 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩

56.男性，4岁，摔伤右股骨干段横行骨折，骨折端重叠移位没照顾快方法是: C

A.垂直悬吊皮肤牵引 B.手法复位小夹板固定 C.手法复位小夹板固定+皮肤牵引

D.切开复位内固定 E.手法复位骨牵引

57.女。75岁，滑到后致右髋部着地，诊断右股骨颈骨折，Garden分型为四型，合适的治疗措施是: E

A.人工髋关节置换 B.三翼钉固定 C.保守治疗 D.加压空心钉固定 E.人工股骨头置换

58.女，72岁，滑到后致左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋，最可能的诊断是: D

A.腰部扭伤 B.腰椎间盘突出 C.大粗隆骨折 D.股骨颈骨折 E.软组织挫伤

59.女性，40岁，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.6cm，虽经治疗，但无明显效果，最可能出现的晚期并发症: C

A.骨化性肌炎 B.褥疮 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.关节外翻

60.体检发现浮髌实验阳性，多表明膝关节: B

A.少量积液 B.等量积液 C.大量积液 D.滑膜增生 E.关节内粘连

61.男性，24岁，车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织挫伤严重，4小时入院，急诊手术的重点在于: D

A.胫腓骨骨折的复位和内固定 B.胫骨骨折的复位和内固定 C.腓骨骨折的复位和内固定 D.彻底清创，确保伤口一期愈合 E.骨牵引，待伤口二期愈合

62.男，20岁，胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定术，术后小腿肿胀明显，张力大，闭合伤口困难，此时，闭合伤口的最佳方法是: E

A.暂不缝合，做延期愈合 B.尽力直接缝合 C.开放换药，直至愈合 D.两侧做减张切口，缝合原创口 E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处游离植皮覆盖






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