外科主治医师考试真题(3)
时间:2013-12-09
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A3/A4型题:(63-82题)(63-64题共用题干)男,28岁,车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时,查体:右小腿畸形,肿胀,局部有一长约1
A3/A4型题:(63-82题)
(63-64题共用题干)
男,28岁,车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时,查体:右小腿畸形,肿胀,局部有一长约10cm的伤口,污染严重,局部有反常活动,活动性出血不明显,远端血运、感觉可
63.拍X线前,应进行的处理是:A
A.简单外固定 B.行气压止血带止血 C.局部加压包扎 D.石膏托外固定 E.紧
急输血、输液
64.X线片显示胫腓骨骨折,接下来的处理最重要的是:C
A.应用抗生素 B.应用止血药物 C.行清创内固定术 D.石膏托外固定 E.输血、输液
(65-66题共用题干)
男,28岁,车祸致小腿外伤术后疼痛、流血1小时,查体:右小腿畸形、肿胀,局部有长约10CM挫裂伤口,污染严重局部有反常活动,活动行出血不明显,远端血运,感觉正常
65.拍X线片前,应进行的处理是 :A
A.简单外固定 B.行气压止血带止血 C.局部加压包扎 D.石膏外固定 E.紧急输血,输液
66.X线显示胫腓骨骨折,接下来的处理最重要的是:C
A.应用抗生素 B.应用止血药 C.至手术室行清创术 D.石膏外固定 E.输血,输液
(67-69题共用题干)
女,55岁,跌倒致左髋部疼痛6小时,查体:步行至诊室,左下肢无畸形,髋部压痛,纵向叩击痛。
67.下列最有可能的诊断是:B
A.股骨颈内收型骨折 B.股骨颈外展型骨折 C.股骨转子间骨折 D.髋关节脱位
E.软组织损伤
68.较合适的治疗是:A
A.卧床,皮肤牵引3月后扶拐下床 B.髋人字石膏固定 C.切开复位角钢板内固定
D.切开复位三刃钉内固定 E.全髋关节置换
69.易出现的并发症不包括:E
A.泌尿系感染 B.创伤性关节炎 C.骨折延迟愈合 D.骨折不愈合 E.股骨头缺
血性坏死
(70-71题共用题干)
男,35岁,车祸致右股部外伤2小时。查体右股部肿胀明显,下1/3有淤血,畸形,足部动脉未扪及,足趾皮温,
70.最有可能的诊断是B:
A.股骨下1/3骨折合并股深动脉损伤 B.股骨下1/3骨折合并腘动脉损伤 C.股骨
下1/3骨折合并胫前动脉损伤 D.股骨下1/3骨折合并伴骨筋膜室综合症 E.膝关节脱位伴腘动脉损伤
71.最合适的治疗是:E
A.皮肤牵引,小夹板固定 B.胫骨结节牵引,小夹板固定 C.闭合复位,外固定架
固定 D.闭合复位,带锁髓内针固定 E.切开复位钢板内固定,血管探查术
(72-73题共用题干)
男,25岁,,车祸致右小腿外伤2小时,活动受限。查体:右小腿肿胀,胫骨结节下约2CM成角畸形,有反常活动。足背动脉搏动减弱。患肢拒绝手术,4小时后患肢疼痛加剧,并伴组织麻木,被动活动时候明显
72.患者来源时的可能诊断是胫骨上端骨折伴:A
A.胫前、后动脉损伤 B.胫前、后静脉损伤 C.胫神经损伤 D.腓总神经损伤
E.隐神经损伤
73.后病情发展可能合并了:E
A.胫后动脉损伤 B.腘动脉损伤 C.胫神经损伤 D.腓总神经损伤 E.骨筋膜室
综合症
(74-75题共用题干)
男,35岁,饮酒后不慎摔倒,四肢活动无力,查体:步入诊室,前额部有血迹,双上肢肌力约2-3级,双下肢肌力4级。
74.最有可能的诊断:C
A.脊髓前综合症 B.脊髓后综合症 C.脊髓央综合症 D.脊髓圆锥综合症 E.半
切综合症
75.可能的损伤机制是:B
A.屈曲型损伤 B.后伸型损伤 C.垂直压缩型损伤 D.旋转型损伤 E.机制不明
(76-78题共用题干)
男,32岁,车祸伤及骨盆,伤处疼痛严重,伴血尿。
76.骨折后最常见的体征是:E
A.畸形 B.反常活动 C.骨擦音,骨擦感 D.肿胀,瘀斑 E.压痛,间接挤压痛
77.下列最不必要的检查是:C
A.X线检查 B.CT C.MRI D.尿常规 C.血常规
78.导尿时,于尿管内注入生理盐水,若注入多抽出少提示合并:C
A.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤
(79-80题共用题干)
男,38岁,乘车时发生车祸,伤及右髋部疼痛,活动受限2小时,查体:右下肢外旋畸形,髋关节活动受限,足趾血运、感觉正常
79.可排除的诊断是:E
A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.髋关节心性脱位 D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
80.若X线示髋关节脱位,手法复位后应:A
A.髋人字石膏固定 B.持续皮牵引 C.持续胫骨结节牵引 D.持续股骨髁上牵引
E.小夹板固定
(81-82题共用题干)
男性,66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部,诊断为:右侧股骨颈骨折,在当地医院行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走,半年前出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重
81.最可能的诊断是:B
A.骨性关节炎 B.股骨头坏死 C.类风湿性关节炎 D.髋关节结核 E.肿瘤
82.最好的诊疗方法是:B
A.卧床休息 B.股骨头置换术 C.全髋关节置换术 D.抗感染治疗 E.口服激素治疗
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